PROSEDUR PENGUKURAN TEKANAN DARAH

 A.   PENGERTIAN

Prosedur mengukur tekanan darah yang terdapat dalam sirkulasi secara tidak langsung. Pengkajian perawat terhadap tekanan darah membantu menentukan keseimbangan beberapa factor hemodinamik : curah jantung, tahanan vaskuler perifer, volume darah dan viskositas dan elastisitas arteri.

B.   TUJUAN

Tujuan pengkajian sistem kardiovaskuler antara lain adalah:

1)    Mengetahui tekanan darah pasien

C.    PERSIAPAN ALAT

1)    Tensimeter

2)   Stethoschope

3)   Ballpoint

4)   Lembar observasi

D.  PROSEDUR PELAKSANAAN

a.     Siapkan peralatan yang diperlukan

b.    Cuci tangan

c.     Jelaskan prosedur pada klien

d.    Minta klien untuk duduk atau berbaring, pastikan klien merasa nyaman. Beri kesempatan klien untuk beristirahat minimal 5 menit jika klien baru saja melakukan latihan/aktivitas jika dibutuhkan pengukuran tekanan darah posisi berdiri dan berbaring maka lakukan pengukuran dalam posisi berbaring terlebih dahulu.

e.     Gulung lengan baju klien dan pasang manset pada lengan bagian atas dengan pipa berada diatas arteri brachialis (pilih ukuran manset yang sesuai dengan ukuran lengan klien, pilih lengan yang bebas dari pemasangan infuse, fraktur,edema, kelumpuhan atau lengan yang berada pada sisi yang dialkukan masektomi). Manset harus berada 2-3 cm diatas tempat pulsasi nadi brachialis.

f.      Posisikan lengan lurus dan sejajar jantung dengan telapak tangan menghadap keatas.

g.     Palpasi nadi brachialis dan tempatkan stetoskop disana.

h.    Posisikan manometer sejajar dengan mata kita (untuk tensimeter air raksa) atau tempatkan manometer ditempat yang mudah terbaca.

i.       Palpasi nadi radialis

j.       Tutup panel udara manset dan mulai memompa sampai pulsasi nadi radialis menghilang (ini menunjukkan tekanan sistolik), baca manometer

k.    Pompa lagi 10mmHg

l.       Fiksasi stetoskop, buka panel udara manset dan turunkan tekanan secara perlahan.

m. Sambil melihat manometer dengarkan suara denyut nadi distetoskop.

n.    Bunyi ‘dug’ yang pertama menunjukkan tekanan sistolik

o.    Bunyi ‘dug’ yang terakhir menunjukkan tekanan sistolik

p.    Lepaskan udara dari manset

q.    Bereskan peralatan dari klien

r.      Catat hasil pengukuran dilembar observasi dan informasikan hasil pengukuran pada klien.